Cafeaua creste tensiunea

Cercetările privind consumul de cafea și tensiunea arterială relevă o relație nuanțată cu efecte atât acute, cât și cronice.

În timp ce cafeina din cafea poate cauza creșteri pe termen scurt ale tensiunii arteriale, în special la persoanele care nu consumă cafea în mod obișnuit și la cele hipertensive, consumul regulat duce adesea la dezvoltarea toleranței.

Studiile acute arată creșteri ale tensiunii arteriale sistolice și diastolice de 3-14 mmHg și, respectiv, 4-13 mmHg după consumul de cafea, efectele durând de obicei trei ore.

Cu toate acestea, datele epidemiologice pe termen lung sugerează că persoanele care consumă cafea în mod obișnuit pot avea un risc mai scăzut de hipertensiune, consumul moderat (2-4 cești zilnic) oferind potențial beneficii cardiovasculare.

Efectele Acute ale Cafelei Asupra Tensiunii Arteriale

Consumul de cafea a demonstrat în mod constant că provoacă creșteri pe termen scurt ale tensiunii arteriale, în principal din cauza conținutului de cafeină.

Cercetările publicate în American Journal of Clinical Nutrition au demonstrat că consumul a 200-300 mg de cafeină (echivalentul a 2-3 cești de cafea) produce o creștere medie de 8,1 mm Hg a tensiunii arteriale sistolice și 5,7 mm Hg a tensiunii arteriale diastolice.

Aceste modificări semnificative încep de obicei în decurs de o oră de la consumul de cafeină și persistă aproximativ trei ore.

Magnitudinea acestui efect variază între studii, unele raportând creșteri între 3-14 mmHg pentru tensiunea sistolică și 4-13 mmHg pentru tensiunea diastolică după ingestia a două până la trei cești de cafea.

Răspunsul acut al tensiunii arteriale urmează un tipar predictibil, modificările apărând de obicei în decurs de 30 de minute după consum, atingând vârful la 1-2 ore și potențial persistând mai mult de 4 ore la unele persoane.

Această creștere tranzitorie este mai pronunțată la persoanele care nu consumă cafeină în mod regulat, sugerând că răspunsul inițial al corpului la cafeină este mai dramatic în absența expunerii regulate.

Demonstrarea constantă a acestui efect acut în multiple studii stabilește o relație cauzală clară între aportul de cafeină și creșterile imediate ale tensiunii arteriale.

Pentru consumatorii ocazionali de cafea sau cei care o consumă neregulat, aceste efecte acute pot fi deosebit de relevante.

Răspunsul presional pare să fie dependent de doză, consumul mai mare de cafeină ducând la creșteri mai semnificative ale tensiunii arteriale.

Răspunsul cardiovascular imediat la cafea subliniază importanța considerării momentului măsurării tensiunii arteriale în contexte clinice, deoarece consumul recent de cafeină ar putea duce la valori artificial crescute.

Mecanismele Fiziologice din Spatele Efectului Presor al Cafelei

Mai multe mecanisme biologice explică modul în care cafeaua și componenta sa activă primară, cafeina, afectează tensiunea arterială.

Calea predominantă implică antagonismul cafeinei față de receptorii de adenozină din întregul corp.

Adenozina produce de obicei vasodilatație și reduce frecvența cardiacă, așa că atunci când cafeina blochează acești receptori, rezultatul este vasoconstricția și creșterea debitului cardiac, ambele contribuind la creșterea tensiunii arteriale.

Capacitatea cafelei de a crește tensiunea arterială este legată și de stimularea glandelor suprarenale. Când se consumă cafeină, aceasta declanșează un val de adrenalină, cauzând inimii să bată mai repede în timp ce simultan îngustează vasele de sânge.

Această combinație creează o presiune crescută în sistemul venos, contribuind direct la valorile crescute ale tensiunii arteriale.
În plus, cafeina promovează eliberarea norepinefrinei prin efecte directe asupra medulei suprarenale și activează sistemul renal renină-angiotensină, contribuind în continuare la efectul presor.
Inhibarea fosfodiesterazelor reprezintă un alt mecanism prin care cafeina afectează funcția cardiovasculară.
Prin inhibarea acestor enzime, cafeina crește nivelurile intracelulare de AMP ciclic, care poate modifica tonusul vascular și contractilitatea cardiacă.
Aceste mecanisme combinate creează un răspuns fiziologic cuprinzător care explică de ce tensiunea arterială crește de obicei după consumul de cafea. Interesant, cafeaua conține și alți compuși bioactivi dincolo de cafeină care pot avea efecte compensatorii.

În timp ce cafeina produce aceste efecte acute, cafeaua conține și compuși benefici precum polifenolii cu proprietăți antioxidante, precum și vitamine și minerale, inclusiv magneziu și potasiu, care pot ajuta la explicarea unor beneficii pe termen lung observate cu consumul regulat.

Dezvoltarea Toleranței și Efectele pe Termen Lung

Unul dintre cele mai intrigante aspecte ale relației cafelei cu tensiunea arterială este modul în care corpul se adaptează la consumul regulat.

În timp ce aportul acut crește clar tensiunea arterială, consumatorii obișnuiți de cafea par să dezvolte toleranță fiziologică la efectele presoare ale cafeinei.

Conform Mayo Clinic, persoanele care consumă cafeină în mod regulat dezvoltă o toleranță la aceasta, rezultând efecte minime pe termen lung asupra tensiunii arteriale.
Această adaptare pare să înceapă în decurs de câteva zile de la inițierea consumului regulat și atenuează creșterile acute observate normal cu aportul de cafeină.
Studiile care examinează efectele pe termen mai lung ale cafelei arată rezultate vizibil diferite față de experimentele acute.
În studiile clinice care examinează efectele consumului de cafea pe parcursul a două săptămâni, nu s-a observat nicio creștere semnificativă a tensiunii arteriale când s-a comparat cafeaua cu o dietă fără cafeină sau cu cafeaua decafeinizată.
Acest lucru sugerează că organismul se ajustează rapid la aportul regulat de cafeină, diminuând impactul acesteia asupra tensiunii arteriale odată cu utilizarea continuă.
Cu toate acestea, o meta-analiză a studiilor controlate care examinează consumul cronic de cafea a constatat că acesta a fost asociat cu creșteri modeste ale tensiunii arteriale comparativ cu condițiile de control – aproximativ 2,4 mm Hg mai mare tensiunea sistolică și 1,2 mm Hg mai mare tensiunea diastolică.

Pentru fiecare ceașcă de cafea consumată zilnic, tensiunea sistolică a crescut cu aproximativ 0,8 mm Hg și cea diastolică cu 0,5 mm Hg.

Aceste efecte, deși semnificative statistic, sunt considerabil mai mici decât efectele acute observate în studiile cu doză unică, susținând teoria toleranței.

Dezvoltarea toleranței poate fi incompletă pentru unele persoane.

Un studiu care examinează toleranța la cafeină a constatat că, în timp ce aproximativ jumătate dintre subiecți au arătat pierderea completă a răspunsului tensiunii arteriale după consumul regulat, cealaltă jumătate și-a menținut răspunsul complet al tensiunii arteriale chiar și după consumul a 600 mg de cafeină zilnic timp de cinci zile consecutive.

Variația Individuală în Răspunsul Tensiunii Arteriale

Răspunsul cardiovascular la cafea variază substanțial între indivizi, făcând dificile recomandările generalizate.

Mai mulți factori cheie influențează modul în care tensiunea arterială a unei persoane va răspunde la cafeină.

Poate cel mai important, persoanele hipertensive tind să prezinte creșteri mai mari ale tensiunii arteriale după consumul de cafeină comparativ cu cele cu tensiune arterială normală.

Această sensibilitate crescută face consumul de cafea potențial mai important pentru cei care deja gestionează tensiunea arterială ridicată.
Modelele de consum obișnuit moderează semnificativ efectele cafeinei.
Consumatorii regulați de cafea experimentează de obicei creșteri acute mai mici ale tensiunii arteriale comparativ cu consumatorii ocazionali sau non-consumatorii când consumă aceeași cantitate de cafeină.
Această adaptare reprezintă o ajustare fiziologică la expunerea continuă la cafeină, deși, așa cum s-a menționat anterior, această dezvoltare a toleranței variază considerabil între indivizi.
Vârsta pare să influențeze și impactul cafelei asupra tensiunii arteriale.
O meta-analiză a constatat că efectul presor al cafelei a fost mai pronunțat în studiile cu participanți mai tineri.
Acest răspuns dependent de vârstă sugerează că adulții mai în vârstă ar putea experimenta creșteri mai puțin dramatice ale tensiunii arteriale după consumul de cafeină, deși mecanismele din spatele acestei diferențe rămân neclare.
Factorii genetici joacă, de asemenea, un rol semnificativ în determinarea sensibilității la cafeină.

Diferențele individuale în genele care afectează metabolismul cafeinei și funcția receptorilor de adenozină pot modifica substanțial modul în care o persoană răspunde la consumul de cafea.

Cercetările demonstrează că pentru unele persoane, răspunsurile acute ale tensiunii arteriale la cafeină nu sunt substanțial diminuate de aportul regulat, chiar și la doze relativ mari de 300-600 mg pe zi.

Variabilitatea în răspunsul la cafea subliniază importanța abordărilor personalizate pentru recomandările dietetice. După cum au remarcat cercetătorii, „fiecare persoană este diferită, iar efectele cafeinei vor varia de la persoană la persoană”.

Consumul de Cafea și Riscul de Hipertensiune

În ciuda dovezilor clare că cafeina crește acut tensiunea arterială, relația dintre consumul obișnuit de cafea și riscul de hipertensiune pare mai complicată și potențial benefică.

Mai multe meta-analize recente au găsit asocieri inverse între consumul de cafea și riscul de hipertensiune.

O analiză a studiilor transversale și de cohortă a demonstrat că un consum mai mare de cafea a fost asociat cu o reducere de 7% a riscului de hipertensiune în studiile de cohortă, cu reduceri și mai mari (21%) observate în analizele transversale.
Această contradicție aparentă între efectele acute și rezultatele pe termen lung ar putea fi explicată prin mai mulți factori.
Cafeaua conține numeroși compuși bioactivi dincolo de cafeină, inclusiv polifenoli cu proprietăți antioxidante și antiinflamatoare care pot afecta benefic funcția vasculară în timp.
În plus, consumul regulat de cafea poate declanșa mecanisme compensatorii care nu doar diminuează efectele presoare acute ale cafeinei, ci potențial îmbunătățesc reglarea generală a tensiunii arteriale.
O meta-analiză publicată în Nature a constatat că consumul de cafea a fost invers asociat cu riscul de hipertensiune într-o manieră dependentă de doză, fiecare creștere cu o ceașcă pe zi a consumului de cafea reducând riscul de hipertensiune cu aproximativ 2%

Folosind un model spline cubic liniar, riscurile relative de hipertensiune au fost progresiv mai mici odată cu creșterea consumului: 0,97 pentru 2 cești/zi, 0,95 pentru 4 cești/zi, 0,92 pentru 6 cești/zi și 0,90 pentru 8 cești/zi, comparativ cu non-consumatorii de cafea.

Nu toate studiile arată efecte protectoare, totuși. Unele revizuiri ale studiilor de cohortă prospective au sugerat că consumul de 1-3 cești de cafea pe zi poate de fapt să crească riscul de hipertensiune.

Implicații Clinice pentru Persoanele cu Hipertensiune

Pentru persoanele cu tensiune arterială ridicată existentă, decizia de a consuma cafea necesită o considerare atentă atât a riscurilor potențiale, cât și a beneficiilor.

Cercetările sugerează că persoanele cu hipertensiune experimentează creșteri mai pronunțate ale tensiunii arteriale acute după consumul de cafeină comparativ cu persoanele normotensive.

Această sensibilitate crescută ar putea potențial exacerba nivelurile deja ridicate ale tensiunii arteriale în orele următoare consumului de cafea.

De o preocupare deosebită sunt constatările din Japan Collaborative Cohort Study, care sugerează că persoanele cu tensiune arterială severă care beau două sau mai multe cești de cafea cu cafeină în fiecare zi ar putea dubla riscul de deces din cauza unui atac de cord, accident vascular cerebral sau alt tip de boală cardiovasculară.
Important, acest risc crescut nu s-a aplicat celor care beau ceai verde sau doar o ceașcă de cafea, sugerând o relație dependentă de doză specifică pentru persoanele cu hipertensiune severă.
În ciuda acestor efecte acute și a riscurilor potențiale pentru cei cu hipertensiune severă, relația pe termen lung dintre consumul de cafea și rezultatele cardiovasculare la persoanele hipertensive pare mai favorabilă.
Dovezile actuale nu susțin o asociere între consumul obișnuit de cafea și riscul crescut de boli cardiovasculare la subiecții hipertensivi.
Acest lucru sugerează că pentru multe persoane cu hipertensiune controlată, consumul moderat de cafea poate fi acceptabil în cadrul unui plan de gestionare cuprinzător.
Recomandările clinice ar trebui adaptate circumstanțelor individuale.
Pentru cei cu hipertensiune necontrolată sau severă, limitarea consumului de cafea la o ceașcă zilnic sau alegerea alternativelor decafeinizate poate fi prudentă.

Pentru persoanele cu tensiune arterială bine controlată care se bucură de cafea în mod regulat, restricțiile drastice pot fi inutile, deoarece dezvoltarea toleranței moderează de obicei efectele acute ale cafelei la consumatorii obișnuiți.

Furnizorii de servicii medicale ar trebui să ia în considerare momentul când măsoară tensiunea arterială la consumatorii de cafea.

Echilibrarea Riscurilor și Beneficiilor Cardiovasculare ale Cafelei

Relația dintre consumul de cafea și sănătatea cardiovasculară generală se extinde dincolo de efectele asupra tensiunii arteriale.

O revizuire extensivă a meta-analizelor care examinează consumul de cafea și diverse rezultate de sănătate a constatat că consumul moderat de cafea (3-4 cești zilnic) a fost asociat cu cea mai mare reducere a riscului relativ pentru mortalitatea de toate cauzele, mortalitatea cardiovasculară și bolile cardiovasculare comparativ cu absența consumului de cafea. În mod similar, o meta-analiză incluzând aproape 4 milioane de subiecți a constatat că consumul moderat de cafea (2-4 cești zilnic) a fost asociat cu mortalitate redusă de toate cauzele și specifică cauzei comparativ cu absența consumului de cafea.

Aceste asocieri benefice reflectă probabil compoziția complexă a cafelei dincolo de cafeină.
Cafeaua conține peste 1.000 de compuși bioactivi, inclusiv acizi clorogenici, polifenoli și minerale care pot colectiv promova sănătatea cardiovasculară prin multiple mecanisme.
Acești compuși posedă proprietăți antioxidante care pot îmbunătăți funcția endotelială, reduce inflamația și îmbunătăți sensibilitatea la insulină – toți factori care contribuie la sănătatea cardiovasculară dincolo de efectele directe asupra tensiunii arteriale.
Dovezile sugerează un interval optim de consum pentru maximizarea beneficiilor și minimizarea riscurilor. Reducerea riscului pentru diverse rezultate de sănătate pare cea mai mare la aproximativ 3-4 cești pe zi, aliniat cu constatările dintr-un studiu recent care sugerează că consumul a 3 sau mai multe cești de cafea zilnic a fost asociat cu tensiune arterială mai scăzută, contrar înțelepciunii convenționale.
Cu toate acestea, pentru cei cu hipertensiune severă, o abordare mai conservatoare limitând aportul la 1 ceașcă zilnic poate fi justificată pe baza datelor privind riscul de mortalitate.
Chiar și cu dovezile în creștere care susțin consumul moderat de cafea pentru majoritatea persoanelor, există excepții importante.

Femeile însărcinate ar trebui să limiteze aportul de cafeină din cauza asocierilor cu rezultate adverse ale sarcinii.

Concluzie

Relația dintre consumul de cafea și tensiunea arterială reprezintă o interacțiune complexă între efectele fiziologice acute, adaptările pe termen lung și variația individuală.

În timp ce cafeina produce fără îndoială creșteri pe termen scurt ale tensiunii arteriale prin multiple mecanisme fiziologice, consumul obișnuit duce de obicei la dezvoltarea cel puțin parțială a toleranței pentru majoritatea persoanelor.

Efectele acute sunt cele mai pronunțate la consumatorii neregulați, persoanele hipertensive și cele cu predispoziții genetice la sensibilitate crescută la cafeină.

În ciuda acestor efecte acute, dovezile epidemiologice sugerează din ce în ce mai mult că consumul moderat de cafea (aproximativ 2-4 cești zilnic) este asociat cu un risc redus de hipertensiune și rezultate cardiovasculare favorabile pentru majoritatea oamenilor.

Numeroșii compuși bioactivi din cafea dincolo de cafeină contribuie probabil la aceste beneficii pe termen lung prin proprietățile lor antioxidante și antiinflamatoare.

Cu toate acestea, persoanele cu hipertensiune severă sau necontrolată ar trebui să fie precaute, deoarece dovezi limitate sugerează mortalitate cardiovasculară mai mare cu consumul a două sau mai multe cești zilnic în această populație specifică.

Variația individuală semnificativă în răspunsul la cafea subliniază importanța abordărilor personalizate pentru recomandările dietetice.

Factori precum statusul hipertensiv existent, vârsta, genetica și modelele de consum obișnuit influențează toți modul în care tensiunea arterială a unei persoane va răspunde la cafea.

Furnizorii de servicii medicale ar trebui să ia în considerare acești factori când sfătuiesc pacienții despre consumul de cafea, ținând cont în același timp de momentul consumului de cafea când interpretează măsurătorile tensiunii arteriale în contexte clinice.

Surse

Articole Recomandate

Tipuri

Medicamente

Simptome și diagnostic

Tratamente naturale și stil de viață

Complicații și afecțiuni asociate

Disclaimer

Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament.
Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.

source https://cardiologiebucuresti.ro/cafeaua-creste-tensiunea/

Cardiologie Bucuresti

Pages

Friday, June 6, 2025