Zahărul crește tensiunea
Dovezile actuale indică puternic faptul că aportul de zahăr, în special din anumite surse, poate crește semnificativ nivelurile tensiunii arteriale.
Cercetările au identificat diverse mecanisme prin care zaharurile afectează funcția cardiovasculară.
Multiple studii confirmă că băuturile îndulcite cu zahăr sunt deosebit de problematice pentru reglarea tensiunii arteriale.
Cu toate acestea, nu toate sursele de zahăr au același efect, zaharurile naturale din fructe prezentând rezultate diferite comparativ cu zaharurile adăugate în alimentele procesate.
Impactul consumului de zahăr asupra tensiunii arteriale
Relația dintre aportul de zahăr și tensiunea arterială este substanțială și bine documentată.
O meta-analiză cuprinzătoare a 35 de studii a examinat conexiunile dintre diferite forme de consum de zahăr și riscul de hipertensiune.
- Această analiză a relevat că băuturile îndulcite cu zahăr au fost asociate cu un risc crescut de hipertensiune cu 26% per 250g consum zilnic.
- În plus, băuturile îndulcite artificial au prezentat un risc crescut de hipertensiune cu 10% la niveluri similare de consum.
- În studii controlate cu durata de opt săptămâni sau mai mult, aportul mai mare de zahăr a crescut semnificativ tensiunea arterială comparativ cu aportul mai scăzut.
- Tensiunea arterială sistolică a crescut în medie cu 6,9 mmHg, iar cea diastolică cu 5,6 mmHg.
- Aceste efecte au fost și mai pronunțate atunci când studiile finanțate de industria zahărului au fost excluse din analiză, cu creșteri de 7,6 mmHg sistolică și 6,1 mmHg diastolică.
Relația doză-răspuns este de asemenea evidentă, cercetările arătând că consumul a mai mult de 74g de fructoză zilnic este asociat independent cu un risc mai mare cu 26%, 30% și 77% pentru tensiuni arteriale peste 135/85 mmHg, 140/90 mmHg și respectiv 160/100 mmHg.
O analiză sistematică cuprinzând peste 400.000 de participanți a confirmat că aportul de băuturi îndulcite cu zahăr a fost asociat semnificativ cu tensiune arterială mai mare și incidență crescută a hipertensiunii.
Nu toate zaharurile sunt create egale
Sursa zahărului joacă un rol crucial în determinarea efectului său asupra tensiunii arteriale.
În timp ce băuturile îndulcite cu zahăr au fost asociate cu o creștere de 10% a tensiunii arteriale, alte alimente conținând unele zaharuri au prezentat efecte diferite.
- Fructele, cantități mici de suc 100% din fructe, și produsele lactate și cerealele integrale cu cantități moderate de zahăr adăugat au prezentat asocieri protective cu hipertensiunea în unele studii.
- Cercetarea face distincție între "zaharuri libere" (adăugate alimentelor sau găsite în miere, siropuri și sucuri de fructe) și zaharurile naturale din fructele întregi și lapte.
- O analiză sistematică și meta-analiză a surselor alimentare conținând fructoză a constatat că fructele și sucul 100% din fructe în doze mici (mai puțin de aproximativ 10% din aportul energetic) au dus la reduceri mici dar importante ale tensiunii arteriale.
- În schimb, sursele mixte cu băuturi îndulcite cu zahăr în doze mari (până la 23% din aportul energetic) au dus la creșteri moderate ale tensiunii arteriale.
În studii experimentale, diferite tipuri de zahăr prezintă efecte variate.
Într-un studiu, ingestia unei soluții de zaharoză a crescut semnificativ tensiunea arterială sistolică cu 9 mmHg, în timp ce o soluție doar cu fructoză a cauzat o creștere de 4 mmHg care nu a fost semnificativă statistic.
Mecanisme care leagă zahărul de creșterea tensiunii arteriale
Mecanisme care leagă zahărul de creșterea tensiunii arteriale
Mai multe căi biologice explică modul în care consumul de zahăr duce la creșterea tensiunii arteriale.
Înțelegerea acestor mecanisme ajută la clarificarea motivului pentru care anumite surse de zahăr pot fi mai problematice decât altele.
Căi metabolice și hormonale
Cercetări recente au identificat peptida 1 asemănătoare glucagonului (GLP-1) ca mediator cheie care cuplează controlul organismului atât asupra glicemiei, cât și asupra tensiunii arteriale.
GLP-1 este eliberat din peretele intestinal după mâncare și, în mod tradițional, era cunoscut pentru stimularea producției de insulină.
Cu toate acestea, oamenii de știință au descoperit că stimulează și corpul carotidian, un mic organ senzorial din gât care joacă un rol în reglarea tensiunii arteriale.
Consumul de zaharuri adăugate, în special fructoză, declanșează multiple răspunsuri fiziologice care pot crește tensiunea arterială.
Acestea includ creșteri ale ritmului cardiac, stimularea secreției de renină, retenția renală de sodiu și rezistența vasculară.
Aportul de zahăr poate cauza și hiperleptinemia (niveluri ridicate de leptină), creșteri ale metilglioxalului (un compus reactiv) și reduceri ale ATP (energia celulară), toate putând contribui la hipertensiune.
Efecte vasculare și inflamatorii
Glicemia ridicată deteriorează vasele de sânge, provocând rigidizarea pereților arteriali, îngustarea și acumularea de placă printr-un proces numit ateroscleroză.
Această deteriorare vasculară contribuie direct la creșterea tensiunii arteriale.
În plus, glicemia ridicată cronică duce la niveluri ridicate susținute de insulină, care activează sistemul nervos simpatic și afectează funcția renală, crescând volumul sanguin și, în consecință, ridicând tensiunea arterială.
În studii controlate, consumul de fructoză a crescut variabilitatea tensiunii arteriale și cererea de oxigen miocardic.
Aceste efecte sunt îngrijorătoare deoarece variabilitatea tensiunii arteriale este asociată independent cu un risc crescut de accident vascular cerebral și deteriorare a organelor țintă, chiar și fără modificări ale tensiunii arteriale medii.
Inflamația și rezistența la insulină reprezintă mecanisme suplimentare prin care zahărul afectează tensiunea arterială.
Într-un studiu randomizat cu 74 de bărbați adulți, o dietă bogată în fructoză pentru doar două săptămâni a crescut semnificativ tensiunea arterială ambulatorie pe 24 de ore cu 7/5 mmHg, a crescut ritmul pulsului cu 8% (4 bpm) și a dublat prevalența sindromului metabolic.
Băuturile îndulcite cu zahăr
Băuturile îndulcite cu zahăr: principalul vinovat
Dintre toate sursele de zahăr, băuturile îndulcite cu zahăr par să aibă cea mai puternică asociere cu tensiunea arterială ridicată.
Această relație a fost demonstrată în mod consecvent în multiple studii și populații.
Dovezi epidemiologice
Studii prospective ample au stabilit legături puternice între consumul de băuturi îndulcite cu zahăr și hipertensiunea.
Studiul Nurses’ Health, care a urmărit 155.594 de femei din SUA pe parcursul a 12 ani, a observat o asociere pozitivă puternică între consumul de băuturi cola și hipertensiunea diagnosticată de medic.
În mod similar, datele din Studiul Framingham Offspring au arătat că consumul de băuturi răcoritoare a fost asociat cu un risc crescut de tensiune arterială ridicată.
O meta-analiză a studiilor observaționale a constatat că aportul de băuturi îndulcite cu zahăr a fost asociat pozitiv cu tensiunea arterială și riscul de hipertensiune.
Pentru tensiunea arterială sistolică în mod specific, băuturile îndulcite cu zahăr au prezentat o creștere de 0,24 mmHg per 250g consum.
Dovezi experimentale
În studiile de intervenție, consumul de băuturi îndulcite cu zahăr afectează direct tensiunea arterială.
Un studiu a constatat că 24 de uncii de soda consumate au cauzat o creștere măsurabilă a tensiunii arteriale.
Un alt studiu a arătat că persoanele care consumă 28% din energia lor din zaharoză (aproximativ 152g zilnic, în principal din băuturi) timp de doar 10 săptămâni au experimentat creșteri semnificative ale tensiunii arteriale (3,8 mmHg sistolică, 4,1 mmHg diastolică) împreună cu creștere în greutate.
Efectul pare să fie dependent de doză, cercetările indicând că aportul de mai mult de 12 uncii lichide de băuturi îndulcite cu zahăr pe zi poate crește riscul de hipertensiune cu cel puțin 6% și poate crește tensiunea arterială sistolică medie cu minimum 1,8 mmHg pe parcursul a aproximativ 18 luni.
Zahăr versus sare
Zahăr versus sare: reevaluarea perspectivelor tradiționale
În timp ce sarea a fost considerată în mod tradițional principala preocupare dietetică pentru managementul tensiunii arteriale, dovezile emergente sugerează că zahărul poate juca un rol la fel de important sau potențial mai mare în dezvoltarea hipertensiunii.
Compararea efectelor
Atât sarea dietetică, cât și zahărul sunt legate de tensiunea arterială, deși baza de dovezi pentru efectele sării a fost istoric mai puternică și mai consecventă.
Cu toate acestea, cercetări recente sugerează că zaharurile adăugate, în special cele din băuturile răcoritoare, pot avea efecte directe asupra tensiunii arteriale, independente de aportul de sare.
Unii experți sugerează acum că zahărul ar putea fi cea mai mare cauză a tensiunii arteriale ridicate, cu o preocupare deosebită pentru siropul de porumb bogat în fructoză.
Această perspectivă reprezintă o schimbare de paradigmă în înțelegerea noastră a factorilor dietetici care afectează tensiunea arterială, depășind concentrarea tradițională pe sodiu.
În mod interesant, relația dintre consumul de băuturi răcoritoare și tensiunea arterială ar putea fi parțial mediată de aportul de sare, deoarece consumul de sare crește setea și, în consecință, consumul de băuturi răcoritoare.
Acest lucru evidențiază interacțiunea complexă dintre diferiți factori dietetici în reglarea tensiunii arteriale.
Implicații clinice și de sănătate publică
Implicații clinice și de sănătate publică
Dovezile care leagă consumul de zahăr de creșterea tensiunii arteriale au implicații importante atât pentru îngrijirea clinică, cât și pentru strategiile de sănătate publică care vizează reducerea hipertensiunii.
Recomandări dietetice
Date fiind dovezile, limitarea aportului de zahăr adăugat reprezintă o strategie importantă pentru gestionarea tensiunii arteriale.
Recomandările de sănătate publică sugerează că doar 5% din aportul energetic zilnic ar trebui să provină din zaharuri libere, echivalent cu aproximativ 30g (șapte lingurițe) pentru adulți.
Majoritatea băuturilor carbogazoase cu zahăr conțin mai mult decât această cantitate într-o singură doză.
Pentru persoanele preocupate de tensiunea arterială, prioritățile ar trebui să includă reducerea consumului de băuturi îndulcite cu zahăr și alimente procesate cu zaharuri adăugate ascunse.
În schimb, consumul de fructe întregi pare benefic, deoarece conțin zaharuri naturale împreună cu fibre, minerale esențiale și antioxidanți care pot ajuta la protejarea împotriva hipertensiunii.
Gestionarea riscului cardiovascular
Conexiunea dintre aportul de zahăr, tensiunea arterială și bolile cardiovasculare este substanțială.
Persoanele care obțin 17% până la 21% din caloriile lor din zahăr adăugat au un risc cu 38% mai mare de a muri din cauza bolilor de inimă comparativ cu cele cu aport mai scăzut.
Efectele zahărului adăugat – inclusiv tensiune arterială mai mare, inflamație, creștere în greutate, diabet și boli de ficat gras – sunt toate legate de un risc cardiovascular crescut.
Pentru pacienții cu diabet, gestionarea tensiunii arteriale este deosebit de crucială.
Două treimi dintre persoanele cu diabet au și tensiune arterială ridicată, iar cercetările au identificat un mecanism biologic comun care leagă cele două afecțiuni.
Persoanele cu diabet de tip 2 care au tensiune arterială ridicată se confruntă cu un risc crescut de morbiditate și deces din cauza evenimentelor cardiovasculare majore.
Concluzie
Concluzie
Dovezile stabilesc clar că consumul de zahăr, în special din băuturi îndulcite cu zahăr și zaharuri adăugate în alimentele procesate, contribuie semnificativ la creșterea tensiunii arteriale.
Mecanismele sunt multiple și complexe, implicând căi hormonale, vasculare și inflamatorii care cresc colectiv riscul cardiovascular.
Nu toate sursele de zahăr au efecte egale, zaharurile naturale din fructele întregi având efecte protective atunci când sunt consumate cu moderație.
Această diferențiere subliniază importanța concentrării pe modele alimentare mai degrabă decât pe nutrienți izolați atunci când se ia în considerare gestionarea tensiunii arteriale.
Pe măsură ce înțelegerea științifică evoluează, concentrarea tradițională pe sare ca principal vinovat dietetic în hipertensiune este echilibrată cu o recunoaștere crescută a rolului semnificativ al zahărului.
Această schimbare de paradigmă sugerează că abordările cuprinzătoare ale gestionării tensiunii arteriale ar trebui să se concentreze atât pe consumul de sare, cât și pe cel de zahăr, cu o atenție deosebită la reducerea băuturilor îndulcite cu zahăr și a alimentelor procesate bogate în zaharuri adăugate.
Cercetările viitoare ar trebui să continue să clarifice efectele diferite ale diverselor tipuri și surse de zahăr asupra reglării tensiunii arteriale, precum și potențialele interacțiuni cu alte componente dietetice și factori metabolici individuali.
Astfel de cercetări vor rafina în continuare recomandările dietetice pentru gestionarea optimă a tensiunii arteriale și a sănătății cardiovasculare.
Surse
- www.utoronto.ca
- www.tandfonline.com
- www.bristol.ac.uk
- pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- www.healthcentral.com
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- www.auckland.ac.nz
- www.webmd.com
- journals.plos.org
- www.bloodpressureuk.org
- www.thelancet.com
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- www.health.harvard.edu
- www.thelancet.com
- www.ahajournals.org
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Disclaimer
- Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament.
- Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
- Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
- Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
- Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.
source https://cardiologiebucuresti.ro/zaharul-creste-tensiunea/
No comments:
Post a Comment